委託單位:衛生福利部

計畫主持人:吳肖琪理事長

執行期間:110年1月28日至8月27日止

摘要:

          1.前言:106年起推動的預防衰弱與延緩失能方案是長照十年2.0計畫重點之一,逐年擴大服務對象及服務據點類別,主要服務對象以衰弱、失能失智長者為主,方案數由106年382個方案,到109年762個方案,110年通過266個方案;使用方案據點由 
                        106年21縣市850個特約單位,增長至109年22縣市2,722個特約單位。為強化管理與品質提升,衛生福利部委託本會執行108年8月至110年8月「預防及延緩失能照護方案管理與品質提升計畫」。
         2.計畫目的:包括執行計畫相關作業;提供全國照護方案導入過程之諮詢服務;協助資訊平台相關功能管理及資料維護,並分析方案成效;建立方案及師資人才管理機制,提出政策建議供衛生福利部參考。
         3.材料及方法:本年度賡續諮詢專線、資料彙整、平台檢試、隔月專家會議、隔月工作小組會議;並以「衛生福利部預防及延緩失能照護資源管理平台」為資料來源,分析108年至110上半年開班之學員資料,據分析結果分為品質提升的管理與評估
            成效,介入前後測採日本介護預防篩檢表(Kihon checklist , KCL);篩檢表共25題可設計成九類成效指標呈現介入效果;資料分析以據點、開班、學員等不同分析單位進行,進一步針對不同認知或功能程度分層分析;109年報告分析到109年11月,
            今年重新分析109年全年資料;110年上半年受新型冠狀病毒疫情影響,據點開班無法如期在上半年結束,介入成效資料登錄至7月10日截止,然分析介入成效時,若110年班級尚無後測者不列計。
        4.結果:
           (1)方案及師資人才管理相關作業:賡續方案類別改以ICF架構及中央、擬訂縣市主管機關實地考核據點表單(草案),將109年設計之方案管理機制(草案)及師資人才管理機制(草案)進行整併。
           (2)定期更新與管理方案及師資資料庫:協助下架退場方案及定期檢視系統內方案使用是否有異狀;另提出師資提報人次與平台上之差異問題、彙整可用師資人數及歸人統計、提醒師資人才身分證資料補正達成方案與師資資料庫的更新及管理。
           (3)協助各地方政府及據點推動本計畫相關工作:透過諮詢專線,做為地方政府、服務據點、方案發展團隊(研發單位)聯繫窗口,就方案導入、資訊平台系統操作等提供相關諮詢服務,本年度計畫執行期間共接736通來電,以帳號相關問題最多,包含
                啟用帳號、忘記密碼,其次為系統操作、核銷問題。
          (4)資訊平台相關功能管理及登錄資料之維護:利用資訊平台監測全國方案服務資料登錄情形,定期分析資料結果,提出予衛生福利部做為參考並督促各地方政府、方案發展團隊(研發單位)、服務據點等資訊平台使用者資料登錄之完整性。
          (5)配合資訊平台介接與整合相關作業:執行期間定期回報系統優化建議予衛生福利部及相關維護窗口及配合資訊安全政策整合相關作業。
          (6)據點申報品質提升管理以「前後測未填答率」、「前後測總分相同率」作為指標,政府可針對未填答率或總分相同率過高的據點進行訪視
          (7)開班效果,參與方案人次逐年上升,108年學員整體之平均總分介入成效值為-0.94分,以不同認知或功能程度區分,衰弱長者之介入成效(-1.29分)最佳,其次為中度失能(-1.26分)、輕度失能(-1.18分),較健康/亞健康長者(-0.77分)為高,改善項目   
               以第21-25題心理功能改善最具效果,109全年度及110上半年的分析也皆顯示類似結果。
          5.結論與建議:整體方案介入有效,對於衰弱、失能長者之效果較健康亞健康者高,惟建議介入成效可交由客觀的第三者進行評估。本方案推動的另一效益是讓C據點學習辦理多元的健康促進活動。為能促進長者活躍老化,建議政府鼓勵更多失能長者
             參與健康促進,並檢視樂齡學習、社區大學、長青學苑、與C據點等之永續經營與發展策略。
 
關鍵詞:預防及延緩失能照護方案、預防及延緩失能、長照2.0、品質優化、照護方案管理、Kihon Checklist